牙齒矯正(齒顎矯正)就像幫牙齒搬家，把位置不對的「住戶」慢慢移到合適的位置。醫師會透過矯正器給牙齒施加輕微的壓力，讓齒槽骨重新塑形，達到整齊排列的效果。但如果「房子」空間不夠該怎麼辦呢？這時就可能需要利用拔牙來「拆除舊建築」，給新佈局創造空間。然而，拔牙不是每個矯正患者都需要的步驟，接下小編就來告訴大家，什麼情況下需要拔牙，以及還有哪些其他選擇吧。

什麼狀況下矯正需要拔牙？

拔牙聽起來可能讓人有點緊張，但其實它是為了幫助矯正更順利進行的一種方式。當然並非所有矯正療程都必須拔除牙齒，但若有以下幾種情況，那麼可能就需要評估拔牙的必要性了。

齒列擁擠：就像一條街上住太多人，牙齒「擠爆」的情況下，矯正就需要拔掉一些牙齒，這樣其他牙齒才有空間可以移動。

前牙突出：如果牙齒過度向前傾(如嘴突、暴牙)，會影響外觀甚至咬合功能，拔牙能讓牙齒有更多空間向內收合，使矯正後的齒列及臉型更為協調。

咬合問題：深咬、反咬、齒列過於凌亂或其他複雜的咬合情形，有時也需要藉由拔牙提高矯正的效率。

專業的齒顎矯正專科醫師會根據每位患者的條件，仔細評估是否需要拔牙，確保治療計畫能既有效果又符合個人需求。

不特意拔牙也能矯正？看看其他選擇！

如果聽到拔牙讓你有點抗拒，別擔心！有些情況下，醫師也會採取其他方法來創造矯正所需的空間。

拔除狀況不佳的牙齒或智齒：

一般來說，矯正所拔除的是功能性較低的小臼齒，但假如口腔中本來就有預後較差的牙齒(如嚴重蛀牙、斷裂、根管治療後的牙齒)，那麼就可以順勢拔掉，不僅可以創造空間，也預防未來可能發生的問題；同樣的，位居口腔最靠後的智齒，對整體排列影響較小，但拔掉它可以讓矯正更順暢，同時避免智齒可能引發的隱患。

骨釘輔助：

當牙齒需要較大幅的移動，或移動較為困難時，可以使用骨釘來提供額外的力量，幫助牙齒挪到理想位置，除了可以減少拔牙需求，也有機會縮短矯正時間，對於改善嘴突更是有不錯的效果。

擴弓治療：

對於成長中的孩子，可以透過牙弓擴張術來擴大上顎寬度，這樣就能在不拔牙的狀況下創造更多空間；不過擴弓治療並不是人人都適合，如果年紀過大、暴牙或牙弓過於狹窄，那麼不僅擴弓效果有限，甚至還可能引發其他咬合問題。

牙齒矯正是一項較為複雜的牙科療程，該用什麼矯正方式、是否需要拔牙或採用其他輔助療程，這些都沒有絕對的答案，需要由專業醫師進行完整評估後才能做出決定；台中聯強牙醫診所的張嘉容醫師，是衛福部定的齒顎矯正專科醫師，扎實的專科訓練及多年的臨床經驗，讓張醫師更能根據患者的需求設計合適的矯正方案，面對複雜的齒列狀況，也能善用各種矯正工具及輔助療程讓結果更符合預期；最後小編也提醒大家，在矯正完畢後千萬別忘了帶上維持器，這樣才能讓牙齒在「新家」安穩落戶，保持自信迷人的和諧笑容。